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Comment soulager une hernie hiatale ?

Une hernie hiatale est une condition dans laquelle le haut de l’estomac pénètre dans la poitrine impliquant des douleurs extrêmement désagréables.

Les personnes obèses, âgées et physiquement actives sont les plus vulnérables à cette maladie insidieuse. Sa forme la plus courante, une hernie glissante, se manifeste, entre autres, par brûlures d’estomac et douleurs thoraciques. Parfois, elle est la cause de brûlures d’estomac chroniques et, dans certains cas, elle est asymptomatique et est diagnostiqué par hasard, comme lors d’une radiographie pulmonaire de routine. En fonction par exemple un traitement pharmacologique ou chirurgical est utilisé dès le stade d’avancement.

Qu’est-ce qu’une hernie hiatale et comment est-elle traitée ? Comment empêcher sa formation ? Réponses.

Qu’est-ce qu’une hernie hiatale exactement?

Une hernie hiatale est un trouble de l’anatomie du système digestif qui provoque le déplacement d’une partie de l’estomac vers la poitrine à travers le hiatus. Selon sa taille, une hernie peut être asymptomatique ou provoquer un large éventail de symptômes, allant des brûlures d’estomac, du reflux acide, du reflux de nourriture dans l’œsophage, des douleurs abdominales hautes et des douleurs thoraciques, y compris l’enrouement. 

Les principales raisons de la formation d’une hernie hiatale comprennent une augmentation de la pression dans la cavité abdominale, qui se produit par exemple lors d’éternuements, de vomissements, de levage de charges lourdes, qui nécessitent une tension des muscles abdominaux, mais peuvent également être affectés par l’obésité, la grossesse ou des blessures à la poitrine.

Ensuite, la nourriture ingérée atteint le fragment déplacé, mais leur passage vers la partie ultérieure de l’estomac est difficile. Cela provoque des symptômes caractéristiques.

Qui peut-être sujet à cette maladie ?

Une hernie hiatale est une maladie beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, car son apparition est favorisée par la période de grossesse et d’accouchement elle-même, au cours de laquelle il y a une augmentation de la pression intra-abdominale. 

traitement hernie hiatale

D’autres facteurs augmentant le risque de développer cette maladie sont l’âge et les modifications associées de la flexibilité du diaphragme (la plupart des cas surviennent chez les personnes de plus de 50 ans), l’obésité, les blessures au niveau de la poitrine au cours desquelles le diaphragme a été endommagé, ainsi que certains types d’opérations effectuées. 

La nature du métier exercé affecte également la formation d’une hernie hiatale, et les personnes qui travaillent en position assise et penchée en avant, nécessitant de soulever des charges lourdes ou portant des vêtements comprimant la poitrine, sont beaucoup plus exposées à son développement. 

Le développement d’une hernie hiatale peut également survenir à la suite d’une pression intense sur les muscles qui se produit lors d’une toux chronique, de vomissements, par exemple pendant la grossesse, et d’un resserrement musculaire prolongé lors du passage des selles, par exemple chez les personnes souffrant de constipation.

Quels sont les différents types de hernie hiatale?

La hernie hiatale peut être divisée en deux types :

  • Hernie glissante -Diagnostic chez environ 90% des patients, dans le cas où la partie supérieure de l’estomac et sa glande pénètrent dans la poitrine en raison d’un affaiblissement de la force musculaire. Les symptômes caractéristiques de ce type de hernie sont la régurgitation du contenu alimentaire dans l’œsophage, qui provoque une inflammation de la muqueuse gastrique, accompagnée de douleurs dans le médiastin, souvent confondues avec les douleurs associées à une crise cardiaque,
  • Hernie oesophagienne – Dans le cas où presque tout l’estomac peut passer à la poitrine, et les symptômes caractéristiques de ce type de hernie sont l’essoufflement et l’accélération du rythme cardiaque.
types hernie hiatale

Quels sont les principaux symptômes ?

Une hernie hiatale est une affection qui peut se développer de manière asymptomatique pendant de nombreuses années. 

Lorsque les symptômes de cette maladie apparaissent, les patients évoquent le plus souvent des douleurs sous le cœur et le haut de l’abdomen, des brûlures d’estomac, des reflux acides, un enrouement, un essoufflement ou des problèmes de déglutition, qui se manifestent principalement une heure après avoir mangé un repas ou en position allongée.

Il peut également y avoir des difficultés à avaler et un essoufflement. Ces derniers se manifestent par des douleurs intenses et des saignements sous forme de vomissements sanglants ou de selles goudronneuses.

Comment les soulager et les soigner ?

Le traitement d’une hernie hiatale dépend du type et de la gravité de la maladie. Le traitement médicamenteux de la hernie hiatale est similaire à celui du reflux acide. Son but est de soulager les symptômes et de prévenir les dommages à la muqueuse œsophagienne, ce qui, dans les cas extrêmes, conduit au développement d’un cancer. Des médicaments du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont utilisés, par exemple le pantoprazole, l’oméprazole, l’ésoméprazole. Les médicaments de deuxième intention sont les bloqueurs des récepteurs de l’histamine H2, par exemple la ranitidine.

Un autre élément important pour soulager une hernie hiatale consiste également à modifier le régime alimentaire comme dans le cas du reflux pour avoir une digestion facilité. Pour ce faire, évitez les épices piquantes, les produits acides, limitez l’alcool, le café et le thé fort, mais aussi de réaliser une effort physique immédiatement après avoir mangé un repas. 

Il est également possible de soigner une hernie hiatale avec la médecine douce et passant notamment entre les mains d’un phytothérapeute ou d’un naturopathe qui peut aider votre organisme à mieux assimiler.

soigner hernie hiatale

Dans une situation où le traitement pharmacologique n’apporte pas de résultats satisfaisants ou si le médecin est confronté à une forme grave de la maladie ou à des lésions congénitales du hiatus, il est décidé de procéder à une intervention chirurgicale.

L’intervention pratiquée sur la hernie oesophagienne est une fundoplicature. Elle consiste à pratiquer une chirurgie gastrique de manière à empêcher son passage par le hiatus oesophagien. La méthode la plus courante est la fundoplicature de Nissen. Les procédures laparoscopiques sont préférées. Elles sont associées à une convalescence plus courte et sont moins lourdes pour le patient que les interventions chirurgicales conventionnelles.